Каковы симптомы и лечение рака толстой кишки?

17 декабря 2015
Просмотров: 882
Оглавление: [скрыть]
  • Этиология и патогенез
  • Классификация заболевания
  • Симптоматика заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Лечение заболевания
  • Прогноз заболевания

Рак толстой кишки — симптомы этого заболевания должны хорошо знать все взрослые люди, чтобы своевременно обратиться за помощью. Статистика говорит, что чаще всего болеют люди после 50 лет, хотя 7% — это молодежь от 20 до 40 лет. Рак толстой кишки — это сборное понятие, которое включает злокачественные опухоли эпителиального происхождения, локализующиеся в любом из ее отделов.

Проблема рака толстой кишки

Этиология и патогенез

Причины развития этой патологии изучены недостаточно хорошо. Скорее всего, это заболевание возникает в результате действия совокупности неблагоприятных факторов. Среди них можно выделить ключевые:

  1. Пищевые привычки. Замечено, что этот вид рака значительно чаще диагностируется в регионах, где в рационе значительная доля принадлежит мясу вместе с небольшим количеством клетчатки. Употребления мясной пищи ведет к накоплению жирных кислот. Они способны трансформироваться в канцерогены. Клетчатка абсорбирует их на себе и выводит из организма.
  2. Патологические состояния толстой кишки хронического характера. На первый план здесь выходят язвенный колит, болезнь Крона, полипоз. Степень возможности развития рака при этих состояниях обратно пропорциональна степени их тяжести и давности заболевания.
  3. Отягощенная наследственность. Особенно высокие шансы заболеть имеют те лица, у которых колоректальным раком болел один из родителей или родные брат либо сестра.
  4. Влияние негативных экологических факторов.

В результате действия всех этих причин происходят генные мутации — протоонкогены превращаются в онкогены, запускается выработка онкопротеинов и клетка трансформируется в злокачественную.

Вернуться к оглавлению

Классификация заболевания

Нарушение стула при раке толстой кишки В наше время разработано несколько классификаций, которые делят рак по разным параметрам. Сейчас мы рассмотрим наиболее распространенные из них, которые классифицируются по разным признакам.

По формам роста:

  • экзофитная — растет в просвет кишки;
  • эндофитная — растет в стенку кишечника;
  • блюдцеобразная — объединяет две предыдущие формы роста и склонна к изъязвлению.

Международная гистологическая классификация:

  • аденокарцинома — самый частый из всех видов колоректального рака;
  • слизистая аденокарцинома;
  • перстневидноклеточный рак;
  • недифференцированный рак;
  • неклассифицируемый рак.

Рак прямой кишки включает все вышеперечисленные типы и кроме них:

  • плоскоклеточный рак;
  • базальноклеточный рак;
  • железисто-плоскоклеточный рак.

УЗИ при раке толстой кишки Кроме того, врачи-клиницисты пользуются той классификацией, которая указывает на распространенность процесса от I до IV стадии, и Международной классификацией по системе TNM (она также характеризует распространенность процесса, распространение в лимфатических узлах и наличие отдаленных метастазов). В сложных случаях, когда все вышеперечисленные методы не дают полной информации о степени распространенности процесса, проводят компьютерную или магнитно-ядерную томографию. Очень важной составляющей при использовании методов инструментальной диагностики является правильная подготовка больного. При пренебрежении ею возрастают шансы допустить диагностическую ошибку, которая может повлиять на качество и длительность жизни пациента.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Определить рак толстого кишечника на ранних стадиях по наличию каких-либо симптомов практически невозможно. Это объясняется сравнительно медленным его развитием. Характерные признаки, по которым можно поставить предварительный диагноз, появляются уже при запущенных формах.

Наиболее специфические симптомы:

  • кишечное кровотечение;
  • нарушение стула;
  • болевой синдром;
  • тенезмы.

Кровотечение из разных отделов может быть различной степени выраженности — от скрытой крови в кале до явственного ее выделения при акте дефекации.

Дискомфорт одна из причин рака толстой кишкиЧем ближе к анальному отверстию находится опухоль, тем ярче окрашена кровь. Нарушение стула говорит о далеко зашедшей опухоли левой половины кишечника. Часто присутствуют жалобы на чередование запоров и поносов в течение длительного времени. Во многих случаях первым симптомом рака толстого кишечника является приступ острой кишечной непроходимости. Тогда пациенту необходимо срочное оперативное лечение. Болевые ощущения беспокоят больного редко. Чаще на первый план выходят тенезмы, ощущения дискомфорта в животе и неполного опорожнения после акта дефекации. Сопутствующие признаки рака толстой кишки, которые часто остаются за пределами внимания — общая слабость, утомляемость, анемия, снижение аппетита, железодефицитная анемия.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

В принципе, поставить диагноз рака толстой кишки не так уж и сложно. Основное условие для этого — максимальное использование диагностических возможностей и четкое следование алгоритму диагностических действий. Условно его можно разделить на несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза и его последующий анализ с учетом явных факторов риска — возраст, вредные привычки, место работы и проживания.
  2. Осмотр, обязательно включающий пальцевое обследование прямой кишки.
  3. Лабораторное обследование — клинический и биохимический анализы крови, исследование кала, в том числе и на скрытую кровь.
  4. Инструментальное обследование. Этот этап наиболее информативен и включает ректороманоскопию, колоноскопию, которые по показаниям дополняются биопсией, ирригоскопию, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, эндоректальное ультразвуковое обследование.
Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Консультация врача при раке толстой кишки Общие подходы к лечению рака толстой кишки совпадают с таковыми при раке любой другой локализации:

  • радикализм;
  • абластичность;
  • асептичность;
  • обеспечение пассажа еды и опорожнение кишечника, желательно естественным путем.

Успех лечебных мероприятий зависит не только от стадии, на которой поставлен диагноз, но и от степени соблюдения всех этих принципов в ходе лечения. Первое, на что нужно обратить внимание — качественная подготовка больного к операции. Она включает бесшлаковую диету, применение слабительных и очистительных клизм. Прочную нишу на фармацевтическом рынке заняли препараты, которые используются для ортоградного очищения кишечника: «Лаваж», «Фортранс», «Диагнол». Они принимаются внутрь и обеспечивают очищение кишечника, отвечающее требованиям. Абластичность и асептичность достигаются путем придерживания целого комплекса мероприятий во время операции. Чтобы добиться хорошего эффекта, объем операции должен быть достаточно радикальным, то есть резекция должна выполняться в границах, достаточных для удаления всей опухоли и регионарных метастазов.

Если у больного диагностированы отдаленные метастазы, то проводится оперативное вмешательство, направленное на профилактику возможных осложнений — острой непроходимости кишечника, кровотечений, болевого синдрома. В запущенных случаях операция показана для устранения симптомов заболевания. Чаще всего — это наложение колостомы для обеспечения выхода каловых масс. В настоящее время оперативное лечение как монотерапия практически не применяется. Для значительного улучшения прогноза применяется комплексный и комбинированный подход. Он заключается в воздействии на опухоль несколькими факторами, которые приводят к уменьшению ее массы и создают более благоприятные условия для дальнейшего лечения.

Это может быть химиотерапия, лучевая терапия или же комбинация обоих этих методов. При выборе метода лечения и препаратов ориентируются на результаты гистологического исследования, поскольку разные виды рака неодинаково реагируют на один и тот же фактор. В запущенных случаях химио- и радиотерапия могут использоваться как паллиативные методы для улучшения состояния пациента.

Вернуться к оглавлению

Прогноз заболевания

При раке толстой кишки прогноз для больного большей частью зависит от стадии процесса, на которой он был выявлен, и от того, когда начато лечение. Если это было сделано в начале заболевания, когда отсутствуют метастазы, а сама опухоль имеет небольшие размеры, то выживаемость на протяжении пяти лет достигает 90%. Но при поражении процессом регионарных лимфоузлов этот показатель не составляет даже 50%. Отдаленные результаты также зависят от своевременной диагностики.

Помните, что исход лечения при раке толстого кишечника больше всего зависит от своевременного обращения к специалисту.

Так как у лиц, прооперированных по поводу колоректального рака, возможен рецидив, то для своевременного его обнаружения им необходимо регулярно обследоваться. Причем это должен быть не только опрос и осмотр. Таким пациентам обязательно проводится пальцевое исследование, ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия. Эти мероприятия не должны проводиться реже, чем каждые три месяца. Через полгода больному показано УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенография органов грудной клетки. При своевременном выявлении рецидивов возможно их оперативное лечение. В противном случае рекомендуют паллиативное лечение. Будьте здоровы!

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ

    Scarpe Tod’s primavera estate 2017: Foto Collezione Streethogan outlet anche per l’estate e molta attenzione alla cura deipeuterey outlet online dettagli più minimali, senza altri fronzoli. Lopeuterey outlet online spirito Tod’s per la linea scarpe donna peuterey outlet online primavera estate 2017 ha un mood adatto peuterey outlet online Sandali bassi, mocassini e tacchi comodipeuterey outlet online con un fil rouge preciso: la tomaia woolrich outlet online incrociata sul collo del piede. Massima woolrich outlet online comodità, piede abbracciato dal pellame woolrich outlet online di alta qualità e colori che spaziano woolrich outlet online dal cuoio al verde acido, senza hogan outlet online dimenticare nero e bianco. hogan outlet online Il marchio di Della Valle ci sorprende.SCARPE TOD’S DONNA PRIMAVERA ESTATE 2017 Per la mezza stagione primaverile,hogan outlet online ecco le loafers Tod’s! Comode scarpe flathogan outlet online dall’allure bon ton ma sempre urban style,hogan outlet online con quegli accenni jungle legati canada goose pas cher Le scarpe del catalogo Tod’s 2017 varianocanada goose pas cher dai modelli total white in pelle verniciata,canada goose pas cher al più discreto nude in suede, senzadoudoune moncler pas cher dimenticare i tocchi fashion del blu doudoune moncler pas cher zaffiro e del silver. Tod’s propone anche ledoudoune moncler pas cher sneakers stringate, ancora un richiamo aldoudoune moncler pas cher Presentata in occasione della Paris Fashiondoudoune moncler pas cher Week, la nuova collezione Christian Diordoudoune moncler pas cher primavera estate 2017 ci incanta con linee woolrich sito ufficiale pulite e rigorose che plasmano un guardarobawoolrich sito ufficiale ai limiti della femminilità con l’obiettivo woolrich sito ufficiale di dimostrare che anche un capo storicamente woolrich sito ufficiale maschile può plasmare a valorizzare alla perfezione una silhouette delicata. Una collezione moda donna diverse dalle altre. woolrich sito ufficiale Una linea contemporanea che non tradisce la filosofia della maison. Dior sulle passerelle ci mostra una femminilità estremante eterogenea che guarda al futurowoolrich sito ufficiale Presentata nella capitale italiana della moda in occasione di Milano Fashion Week, la collezione primavera estate 2017 di Max Mara è ispirata a Lina Bo Bardi, architetto e designer di fama internazionale.